Sentir dor na ATM significa caso cirúrgico?

Sentir dor na ATM (ou articulação temporomandibular) é uma decorrência de disfunção de um ou mais dos elementos articulares que conectam a mandíbula e a cabeça. 

Esse problema é mais comum do que se imagina, e pode causar uma série de sintomas que afetam a qualidade de vida de quem convive com ele.

Afinal, abrir e fechar a boca são ações repetitivas usadas para falar, comer e até respirar. Portanto, quando houver algum desconforto, dor ou barulho de estalo, não deixe de consultar um especialista em cirurgia maxilo facial para diagnosticar a doença, que pode ter várias causas. 

Para ajudar, preparamos este artigo explicando os sintomas, as principais causas e os tratamentos mais eficazes. Boa leitura!

O que é ATM?

A ATM, abreviação do termo articulação temporomandibular, é uma das articulações mais complexas do corpo humano, conectando o maxilar ao crânio.

Essa articulação está localizada em ambos os lados da cabeça e é responsável pelo movimento para frente, para trás e lateral da mandíbula. Super flexível, seus componentes permitem mastigar, morder, falar e até bocejar através de uma combinação de movimentos.

A articulação temporomandibular é composta por músculos, ligamentos e ossos, e qualquer problema relacionado à função de um ou mais desses elementos é chamado de DTM - Disfunção Temporomandibular.

Quais são as principais causas de dor na articulação temporomandibular?

A disfunção da ATM pode ter uma variedade de causas, desde fatores emocionais (estresse, tensão e ansiedade) até problemas físicos, como pancadas na área ou problemas com a arcada dentária.

A dor na articulação temporomandibular pode ser causada por problemas musculares e uma luxação da própria articulação, seja no disco cartilaginoso ou no osso. Portanto, a causa exata pode ser difícil de determinar. No entanto, destacam-se os seguintes:

• Bruxismo, o hábito de ranger ou apertar os dentes involuntariamente;
• Mastigação incorreta, má oclusão, mordida cruzada, etc.;
• Trauma na área;
• Problemas na arcada dentária, como dentes tortos ou ausentes;
• Maus hábitos, como roer unhas e morder os lábios.

Caso você tenha alguns destes sintomas, busque um profissional para que ele te auxilie e ajude a aliviar as dores.

Quais sintomas podem indicar doença da ATM?

O principal sintoma é a dor na articulação temporomandibular, que pode ser aguda ou crônica.

No entanto, a dor pode vir mais tarde, sendo importante observar outros sinais difusos como dor de cabeça e de ouvido, desengajamento ao abrir e fechar a boca, relaxamento dos músculos da mandíbula, sensação de pressão no implante dentário superior, etc.

1. Dor de cabeça e rosto

Embora não haja um local específico para a dor facial, ela geralmente ocorre perto das orelhas, possivelmente nas têmporas ou na frente da cabeça. Porque está associado ao bruxismo e ocorre frequentemente pela manhã.

Esta é a dor causada pela atrofia muscular. No entanto, muitas vezes é confundido com enxaquecas devido à dor pungente.

2. Dor no ombro e pescoço

Em alguns casos, a dor irradia para o pescoço e ombros, dependendo da proximidade dos músculos. É menos comum, mas ocorre principalmente em condições relacionadas à tensão e dores de cabeça.

3. Dor e zumbido

O problema também pode se manifestar como dor de ouvido, zumbido e pressão atrás do olho. Esse sintoma é menos comum, mas pode ocorrer quando o problema envolve fluido nas articulações ou discos.

4. Dor e som de estalo ao abrir a boca

Estes são sintomas típicos que podem ser facilmente associados à DTM. Uma pessoa pode sentir dor ao abrir e fechar a boca, como ao bocejar, ou pode haver uma incompatibilidade entre os arcos superior e inferior.

5. Bloqueio da mandíbula

Nesse caso, quando a boca é aberta, a cabeça da mandíbula cai fora de posição e não volta, sendo necessário um dentista ou outro especialista para recolocá-la no lugar.

Podem ocorrer bloqueios temporários que se resolvem sozinhos, ou pode haver casos em que o paciente não consegue abrir a boca.

6. Inchaço

Embora incomum, o inchaço é uma característica da doença da ATM. É causada por hipertrofia muscular, e é perceptível quando o músculo masseter (o músculo que cobre a lateral da mandíbula e bochecha) é afetado.

Geralmente, o inchaço ocorre sem motivo e está associado à dor ao mastigar ou abrir a boca.

Caso algum destes sintomas ocorra, você deve procurar um profissional treinado, dentista, ortodontista ou especialista.

Como lidar com o problema?

Uma variedade de tratamentos pode ser aplicada para aliviar os sintomas e controlar a causa. Entre eles, podemos citar fisioterapia, massagem para relaxar os músculos e medidas de controle do estresse.

Desta forma, é possível recomendar:

• Uso de analgésicos, relaxantes musculares e anti-inflamatórios;
• Placa dentária para diminuir os efeitos do bruxismo;
• Técnicas de relaxamento e exercícios físicos;
• Usar aparelhos ortodônticos;
• Em casos raros, a cirurgia oral e maxilofacial.

Como vimos, vários sintomas diretos e indiretos estão associados à dor na ATM. Isso ocorre porque a disfunção pode ser causada por qualquer coisa, desde bruxismo e maus hábitos até traumas e problemas dentários.

Cuidado com a cirurgia desnecessária da articulação temporomandibular

Quando a disfunção da ATM é diagnosticada, recomenda-se a consulta com dois ou mais especialistas. Isso ocorre porque o diagnóstico errado pode levar os pacientes a serem submetidos a cirurgias desnecessárias.

A cirurgia ortognatica é indicada para pessoas que têm DTM sem ser de origem muscular e, vale lembrar que, 80% dos casos de disfunção da ATM são de origem muscular e não necessitam.

Portanto, o mais recomendado é a aplicação de métodos não invasivos como a fisioterapia orofacial.

Quando a cirurgia da ATM é necessária?

A cirurgia maxilar atm é a única solução apenas em caso de tumor ou anquilose (rigidez total ou parcial da articulação).

Em outros casos, a primeira opção é sempre o tratamento conservador, que irá restabelecer o equilíbrio funcional da ATM e dos músculos faciais, melhorando a dor, ruídos, estalos e outros sintomas.Conteúdo originalmente desenvolvido pela equipe do blog Qualivida Online, site no qual é possível encontrar diversas informações e conteúdos sobre os cuidados com a saúde física e mental.